新生兒血鈣值小于1.75毫摩爾/升或離子鈣小于1毫摩爾/升,稱低血鈣。
新生兒低鈣血癥??梢鹦律鷥后@厥。臨床以全身性驚厥發(fā)作,發(fā)作間期一般情況良好。嚴(yán)重癥狀為喉痙攣和呼吸暫停,可引起突然死亡。
根據(jù)發(fā)病時間不同分為早發(fā)型和晚發(fā)型兩型。早發(fā)型于出生3天內(nèi)出現(xiàn)癥狀,早產(chǎn)兒多見。病因與母有妊娠高血壓縮合征、糖尿病、鈣及維生素D攝入不足或甲狀旁腺功能亢進(jìn)病史、圍產(chǎn)窒息、感染、缺氧后酸中毒等因素有關(guān)。晚發(fā)型多在生后3天至3周發(fā)病,多為足月兒,主要發(fā)生于人工喂養(yǎng)兒。
患兒癥狀表現(xiàn)為煩躁不安、顫抖、易激惹、驚厥等。嚴(yán)重者可表現(xiàn)為喉痙攣,發(fā)作時呼吸暫停伴發(fā)紫紺,偶可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、便血等胃腸癥狀。不發(fā)作時一般情況良好。診斷主要靠血鈣測定。
治療以補(bǔ)充鈣劑為主,10%葡萄糖酸鈣,每天每千克體重2-5毫升,靜脈滴注。急性發(fā)作時間可用鎮(zhèn)靜劑,如苯巴比妥鈉、水合氯醛等控制驚厥。強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng),采用鈣磷比例適當(dāng)?shù)呐浞侥痰?。合并低血鎂癥可肌內(nèi)注射50%硫酸鎂0.2-0.5毫升/(千克·天),分2次注射。